肠结核好发部位在哪里

肠结核好发于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠。

肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起,少数可因饮用带菌牛奶或乳制品而感染,偶见由阴道结核上行感染所致。其好发于青壮年,女性略多于男性。多数起病缓慢,病程较长,典型表现包括:

腹痛:多位于右下腹,反映肠结核受刺激的表现。疼痛多为隐痛或钝痛,有时进餐可诱发腹痛伴便意,排便后可有不同程度的缓解。

腹泻与便秘:腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一,这是由于进餐使肠曲蠕动加剧,排便次数增加,一般每日2~4次,重者可达10余次。粪便呈糊样,一般不含脓血,不伴有里急后重。增生型肠结核多以便秘为主要表现。

腹部肿块:主要见于增生型肠结核,肠壁局部增厚形成肿块。当溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎时,可有腹部肿块,常位于右下腹,一般比较固定,质地中等,伴有轻重不等的压痛。

全身症状和肠外表现:常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,以及食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。女性患者可伴有月经失调,男性患者可有生殖器结核等表现。

肠结核的诊断主要依靠病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等。确诊有赖于结肠镜加活检及结核菌培养。治疗主要包括抗结核药物治疗、对症治疗和手术治疗。

为了预防肠结核,应注意以下几点:

养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,避免食用被结核分枝杆菌污染的食物和水。

加强营养,提高机体免疫力。

及时治疗开放性肺结核等原发病。

高危人群应定期进行结核菌素试验和胸部X线检查,以便早发现、早治疗。