晚上咳嗽厉害，白天不咳嗽，可能是以下原因引起：
1.卧位因素：晚上睡觉时，身体平卧，下半身静脉中的血液回流到肺部，肺部的血液增多，加上晚上迷走神经兴奋，支气管平滑肌收缩，痰液刺激支气管黏膜，容易引起咳嗽，导致晚上咳嗽厉害，白天不咳嗽。
2.环境因素：晚上睡觉时，卧室环境较为封闭，空气不流通，温度和湿度不适宜，或者卧室内存在刺激性气味，如烟雾、粉尘等，容易刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.疾病因素：
咳嗽变异性哮喘：以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，多在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等可诱发咳嗽。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉部，可引起咳嗽，多在夜间平卧时加重。
慢性阻塞性肺疾病：多有慢性咳嗽、咳痰病史，常因感染而急性加重，夜间咳嗽也较为明显。
心功能不全：平卧时回心血量增加，肺部淤血，可引起咳嗽，多在夜间睡眠时发作。
其他：鼻后滴流综合征、变应性咳嗽等也可导致晚上咳嗽厉害，白天不咳嗽。
如果咳嗽症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持卧室清洁、通风，避免接触刺激性气味，睡前避免进食过多，采取舒适的卧位，有助于缓解咳嗽症状。