躺下翻身时出现天旋地转、恶心呕吐，可能与以下原因有关。
1.良性阵发性位置性眩晕：这是一种常见的内耳性眩晕，与耳石脱落有关。当头位变动时，耳石会刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还会伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱的症状。通常在起床、躺下、翻身、抬头或低头时突然发作。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，病因不明，目前认为与内淋巴产生和吸收失衡有关。主要临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在体位改变时发生，常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可发生于任何年龄，但以青壮年多见。多在发热或上呼吸道感染后出现眩晕，同时伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。眩晕通常在数天至两周内逐渐缓解，但可遗有很长时间的头昏、乏力。
4.脑血管疾病：如小脑梗死、出血等，也可导致躺下翻身时出现天旋地转、恶心呕吐的症状。
5.其他：颈椎病、低血压、低血糖、贫血等也可能出现类似症状。
如果经常出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意避免头部过度旋转或晃动，保持良好的姿势和睡眠习惯，避免劳累和精神紧张。