巨幼红细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致。根据缺乏的维生素种类不同，可分为：
1.营养性巨幼细胞性贫血：
病因：
摄入量不足：因饮食长期缺乏维生素B12或叶酸。
需要量增加：妊娠期、婴儿期对维生素B12和叶酸的需要量增加。
吸收和运输障碍：内因子缺乏、回肠疾病等导致维生素B12吸收障碍；慢性腹泻、小肠疾病可导致叶酸吸收障碍。
病因导致症状的原理：维生素B12和叶酸是细胞分裂、生长及核酸合成所必需的物质，一旦缺乏，DNA合成障碍，细胞分裂减慢，核内有分叶现象，骨髓内出现巨幼红细胞，此类细胞在骨髓内或过早破坏，导致无效造血，也可导致其他系统症状。
治疗方法：
补充维生素B12：肌肉注射维生素B12，直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除者，需终生采用维持治疗。
补充叶酸：口服叶酸，直至血红蛋白恢复正常。
2.药物相关性巨幼细胞性贫血：
病因：某些药物如抗叶酸药物甲氨蝶呤、甲氧苄啶等，可抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸的利用障碍。
治疗方法：停用可疑药物，补充叶酸或维生素B12。
3.其他：恶性贫血、胃大部切除术后等可因内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍，除补充维生素B12外，需同时补充叶酸。
巨幼红细胞性贫血的治疗方法主要是补充维生素B12和（或）叶酸。具体治疗方案应根据病因、病情严重程度等因素制定。在治疗过程中，需注意监测血常规等指标，以调整治疗方案。