小孩肺火大，可在医生的指导下服用以下药物。
1.小儿肺热咳喘口服液：具有清热解毒、宣肺化痰的功效，可用于治疗小孩肺热咳嗽、痰黄黏稠、口干咽痛等症状。
2.小儿清肺化痰颗粒：主要成分包括麻黄、石膏、苦杏仁、前胡、黄芩、紫苏子等，具有清热化痰、止咳平喘的作用，适用于治疗小儿肺热咳嗽、咯痰、喘息等症状。
3.清开灵颗粒：主要成分包括胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花等，具有清热解毒、镇静安神的功效，可用于治疗外感风热时毒、火毒内盛所致发热、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数等症状。
4.双黄连口服液：主要成分包括金银花、黄芩、连翘，具有清热解毒、疏风解表的功效，适用于治疗外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛等。
此外，还可以给小孩吃一些具有清热润肺功效的食物，如梨、枇杷、百合、银耳等。同时，要注意让小孩多喝水，保持室内空气湿润，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果小孩肺火大的症状持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。