咳嗽时肚子痛的原因主要有以下几点：
1.腹部肌肉收缩：咳嗽时，腹部肌肉会不由自主地收缩，以帮助排出呼吸道中的分泌物。这种收缩可能会导致腹部肌肉疲劳或拉伤，从而引起腹痛。
2.牵扯痛：咳嗽时，胸部和腹部的肌肉会同时收缩。如果腹部的肌肉或其他组织受到牵扯，就可能会引起腹痛。
3.腹部疾病：某些腹部疾病，如胃炎、胃溃疡、肠炎等，也可能在咳嗽时加重，导致腹痛。
4.神经反射：咳嗽可能刺激胸部和腹部的神经，引起神经反射性腹痛。
针对咳嗽时肚子痛的情况，可以采取以下措施：
1.治疗咳嗽：积极治疗咳嗽，以减轻咳嗽对腹部的刺激。可以使用止咳药、祛痰药等药物，或者采取其他治疗方法，如雾化吸入、中医治疗等。
2.腹部保暖：使用热水袋或热毛巾等物品敷在腹部，以缓解腹部肌肉的紧张和疼痛。
3.调整姿势：在咳嗽时，可以尽量保持身体放松，避免过度收腹或弯腰等动作，以减轻腹部的压力。
4.治疗腹部疾病：如果腹痛是由腹部疾病引起的，需要及时就医，进行相应的治疗。
需要注意的是，如果咳嗽时肚子痛的症状持续不缓解或加重，或者伴有其他不适症状，如发热、呕吐、腹泻等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，在咳嗽期间，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，同时保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。