小孩发烧38度左右，吃了美林一直不退烧，可采取以下措施。
1.观察孩子状态：除了发烧，需关注孩子的精神状态、饮食情况、呼吸是否急促、身上有无出疹等。如果出现精神萎靡、呼吸急促、皮肤发花、高热惊厥等情况，需要及时就医。
2.物理降温：发烧时，可采用温水擦浴、贴退热贴等物理方法降温。但需注意，这些方法只能起到辅助降温的作用，不能替代药物治疗。
3.补充水分：发烧会导致孩子体内水分流失，因此要注意及时补充水分，可让孩子多喝温水或口服补液盐，以防止脱水。
4.就医诊治：如果孩子发烧持续不退，或出现高热惊厥、呼吸急促等异常情况，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行检查和治疗，可能会使用抗生素、抗病毒药物等。
需要注意的是，美林是一种退烧药，只能缓解症状，不能治疗根本原因。如果孩子发烧持续时间较长或反复出现，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在孩子发烧期间，要注意保持室内空气流通，给孩子穿着宽松舒适的衣物，以利于散热。