月经前一周开始肚子疼，可能与以下因素有关：
1.经前期综合征：这是一种与月经周期密切相关的周期性综合征，通常在月经前一周左右出现，包括肚子疼、头痛、乳房胀痛、情绪波动等症状。其发生可能与体内激素水平变化、精神因素等有关。
2.排卵性腹痛：在月经前两周左右，即排卵期间，可能会出现一侧下腹疼痛，这是由于排卵时卵泡破裂以及排卵后卵泡液对腹膜的刺激所致。这种疼痛通常持续1-2天，可自然缓解。
3.其他：子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病，以及肠道疾病、腹部受凉等也可能导致月经前肚子疼。
如果疼痛不严重，可以先观察，注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。如果疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、缓解压力等，也有助于缓解经前期症状。
对于有性生活的女性，还应排除怀孕的可能。如果月经推迟，应及时进行验孕检查。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果对月经前肚子疼的原因有疑虑或担忧，应咨询医生进行详细的咨询和诊断。