胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸部外伤等引起的胸膜炎症。主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。其治疗方法主要有以下几种:
1.一般治疗:
休息:有发热、明显胸痛的患者应卧床休息,以减少氧的消耗。
饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物,鼓励多饮水。
2.抽取胸腔积液:
目的:减轻胸腔积液对肺组织的压迫,缓解症状;改善呼吸功能;防止纤维蛋白沉着所致的胸膜粘连。
方法:对因胸腔积液导致呼吸困难的患者,应及时进行胸腔穿刺抽液,抽液速度要慢,并注意观察患者的反应。首次抽液量不宜超过600ml,以后每次抽液量不应超过1000ml。
3.药物治疗:
抗生素:根据胸膜炎的病因,选择合适的抗生素进行治疗。如肺炎链球菌肺炎所致的胸膜炎,可使用青霉素G;结核性胸膜炎,可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物。
镇痛药:胸痛明显者,可给予镇痛药物,如阿司匹林、吲哚美辛等,以缓解疼痛。
糖皮质激素:对于急性结核性干性胸膜炎,或胸腔积液较多者,可在抗结核治疗的基础上,使用糖皮质激素,如泼尼松,以减轻炎症和粘连。
4.手术治疗:
对久治不愈的包裹性胸腔积液、脓胸等患者,可考虑手术治疗,如胸廓成形术、胸膜肺切除术等。
总之,胸膜炎的治疗方法主要包括一般治疗、抽取胸腔积液、药物治疗和手术治疗等,具体治疗方法应根据胸膜炎的病因、病情严重程度等因素综合考虑。
