一、病因治疗
1.结核性胸膜炎：需采用规范的抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，具体用药需由专业医生根据患者病情制定方案。
2.细菌性胸膜炎：根据病原菌及药敏试验结果选用敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素，葡萄球菌感染可选用耐酶青霉素或头孢菌素类等。
二、对症治疗
1.胸腔积液处理：当胸腔积液量较多引起明显呼吸困难等症状时，需进行胸腔穿刺抽液或闭式引流，以缓解症状，促进肺复张，抽液时应注意速度和量，避免发生复张性肺水肿等并发症。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患胸膜炎时，用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育或有严重不良反应的药物，应选择儿童适用的剂型和剂量，且需密切监测儿童的病情变化及药物不良反应。
2.老年人：老年人常合并基础疾病，如冠心病、糖尿病等，治疗胸膜炎时需综合评估基础疾病对药物治疗的影响，谨慎选择药物，注意药物间的相互作用，同时密切观察老年人的肝肾功能及身体耐受情况。
四、一般支持治疗
患者需保证充足的休息，避免劳累，同时给予高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。