小孩一直高烧39到40度不退，可能是由多种原因引起的，需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的原因和建议：
1.感染性疾病：是儿童发热最常见的原因，如病毒、细菌、支原体等感染。可伴有其他症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。
建议：及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白等，以明确病因，并根据医生的建议进行治疗。
2.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等，可导致反复发热。
建议：及时就医，进行相关检查，如自身抗体、免疫球蛋白等，以明确诊断，并进行针对性治疗。
3.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，也可引起发热。
建议：及时就医，进行骨髓穿刺、影像学等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
4.其他原因：如暑热症、药物热、川崎病等，也可导致儿童长期发热。
建议：及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
总之，小孩一直高烧不退，可能是由多种原因引起的，需要引起重视并及时就医。家长应密切观察孩子的病情变化，如出现精神萎靡、呼吸急促、抽搐等症状，应立即就医。同时，家长应注意给孩子多喝水，以补充水分，防止脱水。