小孩脚背骨头凸起的原因可能有以下几点：
1.正常的生理结构：小孩的脚背可能存在正常的骨性凸起，如第1跖骨头、舟状骨等，这是正常的解剖结构，无需特殊处理。
2.外伤：如果小孩脚背受到外伤，如扭伤、碰撞等，可能导致局部骨折或软组织损伤，从而引起骨头凸起。此时可能伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状。
3.腱鞘炎：腱鞘位于肌腱外面，与肌腱共同组成滑车，具有约束肌腱、减少肌腱在运动过程中摩擦的作用。如果小孩脚背的腱鞘发生炎症，可能导致腱鞘增厚、变硬，从而在体表摸到凸起。腱鞘炎通常伴有疼痛、活动受限等症状。
4.肿瘤：小孩脚背也可能发生良性或恶性肿瘤，如骨软骨瘤、骨肉瘤等，从而导致骨头凸起。肿瘤通常伴有疼痛、局部肿块等症状。
5.其他：其他原因还包括感染、先天发育异常等。
如果发现小孩脚背骨头凸起，建议及时带孩子到医院就诊，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确原因，并给予相应的治疗。