冠脉造影和CTA都是诊断冠心病的重要方法，但它们的区别主要在于检查原理和适用范围。
冠脉造影是通过介入手段，将造影剂注入冠状动脉，在X线下显影，从而观察冠状动脉的形态、狭窄程度等情况。其主要用于诊断冠心病、评估冠状动脉病变的严重程度以及指导治疗方案的选择。
CTA则是通过CT扫描技术，对冠状动脉进行成像。它不需要使用造影剂，而是利用X线束对心脏进行断层扫描，然后通过计算机处理重建出冠状动脉的图像。CTA主要用于检测冠状动脉的钙化情况、评估冠状动脉的狭窄程度以及发现冠状动脉的其他病变。
总的来说，冠脉造影是一种有创的检查方法，需要在导管室进行，而CTA是一种无创的检查方法，操作相对简单。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，或两种方法联合应用，以提高诊断的准确性。