10个月宝宝晚上睡觉总醒，可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.生理需求：宝宝可能因为饥饿、口渴、尿布湿了等生理需求而醒来。
2.环境因素：睡眠环境不舒适，如温度过高或过低、噪音过大、光线过亮等，都可能影响宝宝的睡眠。
3.睡眠习惯：宝宝可能没有养成良好的睡眠习惯，如睡前过度兴奋、白天睡眠时间过长等。
4.疾病因素：某些疾病也可能导致宝宝晚上睡觉总醒，如感冒、鼻塞、消化不良等。
5.安全感：宝宝可能需要更多的安全感，可以尝试使用安抚奶嘴、拥抱等方式。
如果宝宝晚上睡觉总醒的情况持续较长时间或伴随其他异常症状，如发热、咳嗽、呕吐等，建议及时就医，以排除潜在的健康问题。同时，家长可以尝试采取一些措施来改善宝宝的睡眠，如保持良好的睡眠环境、建立规律的睡眠时间、适当安抚等。如果问题仍然存在，可以咨询医生的建议。