一、结论前置:
神经性偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶2~3,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。
二、原因:
1.遗传因素
约60%的偏头痛患者有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。
2.环境因素
(1)某些食物:如奶酪、腌制品、熏制品、巧克力、红酒、柑橘类水果、冷饮等。
(2)长期睡眠不足、睡眠过多、高原地区。
(3)体力活动少。
(4)应激、焦虑、抑郁。
3.内分泌和代谢因素
(1)女性的生理周期、口服避孕药。
(2)甲状腺功能减退。
(3)糖尿病、尿毒症等。
4.其他因素
(1)头部、颈部、肩部的牵涉痛。
(2)药物作用。
(3)强光、噪音、异味等。
三、治疗方法:
1.药物治疗
(1)非甾体类抗炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
(2)阿片类药物:如吗啡、羟考酮等。
(3)麦角类制剂:如麦角胺、双氢麦角胺等。
(4)曲普坦类药物:如舒马曲坦、那拉曲坦等。
2.预防性治疗
(1)β-肾上腺素能阻滞剂:如普萘洛尔、美托洛尔等。
(2)抗癫痫药:如丙戊酸钠、托吡酯等。
(3)抗抑郁药:如阿米替林、氟西汀等。
3.中医治疗
(1)中药:如川芎、白芷、细辛等。
(2)针灸:如百会、风池、太阳等。
(3)按摩:如头部按摩、颈部按摩等。
四、预防措施:
1.避免诱因
(1)避免食用可能诱发偏头痛的食物。
(2)避免长时间使用电脑、手机等。
(3)避免强光、噪音等刺激。
(4)保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等情绪。
2.规律生活
(1)保证充足的睡眠。
(2)适量运动。
(3)饮食均衡。
3.定期体检
(1)定期测量血压。
(2)检查血糖、血脂等。
(3)检查脑血管等。
