老公睾丸上有个疙瘩，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾位于睾丸后方，当附睾发生炎症时，可在附睾上形成疙瘩。附睾炎还可能伴有阴囊红肿、疼痛等症状。
2.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内形成疙瘩。患者可能会感到阴囊坠胀、隐痛，久站或步行后症状加重。
3.睾丸附睾炎：多由附睾睾丸炎直接蔓延至睾丸所致，其病原菌常由尿道炎、精囊炎、前列腺炎、附睾炎沿输精管逆行感染而发生。睾丸附睾炎可导致睾丸疼痛、肿胀，并在睾丸上形成疙瘩。
4.睾丸肿瘤：睾丸上的疙瘩也可能是睾丸肿瘤的表现。睾丸肿瘤是一种恶性肿瘤，早期通常没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现睾丸肿块、疼痛等症状。
5.其他原因：阴囊内的其他病变，如附睾结核、阴囊内鞘膜积液等，也可能导致睾丸上有疙瘩。
如果发现老公睾丸上有疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声、血常规等，以明确疙瘩的性质和原因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压或刺激疙瘩，以免加重症状。同时，注意保持阴囊清洁，避免长时间站立或久坐。