睾丸上有个小疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.附睾炎或睾丸炎：这是睾丸炎症的常见原因，可能导致睾丸肿胀和疼痛，小疙瘩也可能出现。
2.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，精子生成障碍，睾丸营养缺失，导致睾丸的萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。
3.睾丸扭转：精索自身扭转、睾丸鞘膜囊内积液或血肿等可降低睾丸的血液供应，导致睾丸缺血、梗死和小疙瘩的形成。
4.附睾结核：附睾结核一般由肾结核经血行播散而来，结核杆菌可首先侵犯附睾尾，然后经血行感染附睾头部，也可局限于附睾某一部分。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而附睾头部或睾丸内形成冷脓肿。
5.睾丸肿瘤：睾丸上的小疙瘩也可能是睾丸肿瘤的表现，睾丸肿瘤早期除了产生局部肿块外，通常没有任何症状。
如果发现睾丸上有小疙瘩，应及时就医，进行详细的身体检查和诊断。医生可能会进行超声检查、血液检查等，以确定疙瘩的性质和病因。治疗方法将根据具体情况而定，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。
此外，以下是一些建议：
注意个人卫生，保持阴囊清洁干燥。
避免长时间久坐或穿着紧身内裤。
注意睾丸的健康，定期进行自我检查。
如果有任何睾丸不适或异常，应及时就医。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以医生的诊断和建议为准。