脑出血最常见的原因是高血压合并细小动脉硬化。
当血压长期升高时，会导致全身细小动脉发生病变，使血管壁弹性减退、脆性增加，在一些外界因素的影响下，如情绪激动、过度劳累、脑力或体力活动过度、寒冷刺激、酗酒等，血压会突然升高，导致已经病变的脑血管破裂出血。此外，颅内动脉粥样硬化、脑动脉炎、脑瘤、血液病（如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等）、抗凝或溶栓治疗、淀粉样血管病等也可能导致脑出血。
脑出血的治疗方法包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要是控制血压、降低颅内压、减轻脑水肿、防止并发症等，常用的药物有甘露醇、呋塞米、白蛋白等。外科治疗主要是清除血肿、解除脑压迫、挽救生命，常用的方法有开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜脑内血肿清除术、定向颅骨钻孔引流术等。
脑出血是一种严重的疾病，预后与出血量、出血部位、患者的年龄、基础疾病等因素有关。如果能及时治疗，部分患者可以恢复，但也可能留下残疾。因此，预防脑出血非常重要，高血压患者应积极控制血压，遵医嘱服药，避免情绪激动、过度劳累等。