例假推迟二十天可能由以下原因引起：
1.怀孕：如果有性生活且没有采取避孕措施，例假推迟二十天可能是怀孕的信号。可以通过验孕棒或早孕试纸进行检测，或者去医院进行血液检查确认。
2.内分泌失调：压力过大、情绪波动、生活不规律等因素可能影响内分泌系统，导致激素分泌失衡，从而引起例假推迟。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征，也可能导致内分泌失调。
3.其他健康问题：某些妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，或者甲状腺功能减退等全身性疾病，也可能导致例假推迟。
4.药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响例假周期。
5.体重变化：过度减肥或增重可能影响激素水平，导致例假失调。
如果例假推迟二十天，建议采取以下措施：
1.自行检测：使用验孕棒或早孕试纸进行检测，或者去医院进行血液检查，以确定是否怀孕。
2.就医检查：如果排除了怀孕可能，应及时就医，进行全面的妇科检查和其他相关检查，以确定例假推迟的原因。
3.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，有助于调节内分泌，改善例假情况。
4.遵循医生建议：根据检查结果和医生的建议，采取相应的治疗措施。如果是疾病引起的例假推迟，需要积极治疗原发疾病。
需要注意的是，每个人的身体状况不同，例假推迟的原因也可能各异。因此，在面对例假推迟的情况时，最好咨询医生的意见，以便获得个性化的建议和治疗。此外，如果有其他不适症状或疑虑，也应及时告知医生。