左屁股酸胀可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的病因：
1.腰椎间盘突出症：
病因：腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
原理：当腰椎间盘突出时，可能会压迫神经根，从而引起臀部、腿部的疼痛、麻木等症状。
治疗方法：
一般治疗：包括卧床休息、佩戴腰围、腰背肌锻炼等。
药物治疗：使用非甾体类抗炎药、营养神经药物等缓解疼痛、麻木等症状。
物理治疗：如热敷、按摩、牵引等，可缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
手术治疗：如果症状严重，保守治疗无效，可考虑手术治疗。
2.梨状肌综合征：
病因：梨状肌损伤、出血、粘连、挛缩等，可刺激或压迫坐骨神经，引起臀部及下肢疼痛。
原理：梨状肌综合征主要是由于梨状肌损伤后，局部充血、水肿、痉挛，刺激或压迫坐骨神经，从而引起臀部及下肢疼痛。
治疗方法：
一般治疗：注意休息，避免久坐、弯腰等动作。
药物治疗：使用非甾体类抗炎药、肌松药等缓解疼痛、肌肉痉挛。
物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，可缓解症状。
局部封闭：如果疼痛剧烈，可进行局部封闭治疗。
手术治疗：如果保守治疗无效，可考虑手术治疗。
3.髋关节病变：
病因：髋关节滑膜炎、股骨头坏死、髋关节结核等疾病，可导致髋关节疼痛，疼痛可放射至臀部。
原理：髋关节病变时，炎症、破坏等因素可刺激髋关节周围的神经，引起臀部酸胀不适。
治疗方法：
针对病因治疗：如使用抗生素治疗髋关节结核、行手术治疗股骨头坏死等。
对症治疗：使用非甾体类抗炎药、镇痛药等缓解疼痛。
物理治疗：如热敷、按摩、牵引等，可缓解症状。
4.其他：
臀部肌肉劳损：长时间久坐、缺乏运动等，可导致臀部肌肉劳损，引起酸胀不适。
骶髂关节炎：强直性脊柱炎等疾病可累及骶髂关节，引起炎症，导致臀部酸胀。
神经病变：腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变等，也可引起臀部酸胀。
总之，左屁股酸胀可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。