腋下长小肉粒的原因比较多，常见的包括：
1.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。可通过直接或间接接触传播。丝状疣一般无自觉症状，偶尔会伴有轻微瘙痒。搔抓或摩擦后，疣体表面容易发生破损，从而引发出血、感染等。
2.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种有蒂的良性肿瘤。常见于中老年人群，可能与皮肤老化、遗传、肥胖等因素有关。皮赘好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位，一般呈肤色或淡褐色，表面光滑，质地柔软。
3.汗腺炎：是一种发生在汗腺的化脓性炎症。可由细菌感染、汗腺排泄障碍、免疫功能异常等原因引起。汗腺炎常表现为腋窝或其他部位的红色丘疹、脓疱，可伴有疼痛、瘙痒等症状。
4.其他：腋下长小肉粒还可能与脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等疾病有关。
对于腋下长小肉粒的治疗，需要根据具体病因和症状进行选择。一般来说，较小的肉粒可以通过激光、冷冻、电灼等方法去除；较大的肉粒可能需要手术切除。此外，保持皮肤清洁、避免搔抓、及时治疗原发病等也有助于预防肉粒的产生或加重。
如果发现腋下长了小肉粒，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、衣物等，以防交叉感染。