九岁女孩左乳房有硬块可能是正常的发育现象，也可能是某些疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.乳房发育：女孩在8-13岁左右乳房开始发育，可能会出现硬块和疼痛。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，可发生于青春期后的任何年龄。女孩在乳房发育过程中，乳腺组织会增生，可能会出现硬块和疼痛。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症，可发生于哺乳期或非哺乳期。女孩患乳腺炎的可能性较小，但如果乳房受到感染，也可能会出现硬块和疼痛。
4.乳腺肿瘤：虽然女孩患乳腺肿瘤的几率较低，但仍有少数病例报道。乳腺肿瘤可表现为硬块，需要进一步检查和诊断。
5.其他原因：外伤、药物、内分泌失调等也可能导致乳房出现硬块。
如果女孩发现左乳房有硬块，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查：
1.身体检查：医生会检查乳房的大小、形状、质地、有无肿块等，并检查腋窝和锁骨上窝有无淋巴结肿大。
2.超声检查：超声检查可以帮助医生了解乳房的结构和内部情况，判断肿块的性质和位置。
3.其他检查：如果需要，医生可能会建议进行激素水平测定、乳腺X线摄影等检查，以进一步明确诊断。
在诊断明确之前，家长不必过于担心，但也不能掉以轻心。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。如果是正常的乳房发育，家长可以注意观察女孩的身体变化，保持良好的生活习惯和饮食习惯。如果是疾病引起的，需要及时治疗，以免延误病情。
此外，家长还应该注意以下几点：
1.关注女孩的心理变化：乳房发育和疾病可能会对女孩的心理产生影响，家长要关注女孩的情绪变化，给予理解和支持。
2.教育女孩正确的乳房护理：告诉女孩不要随意挤压乳房，避免穿紧身内衣，保持乳房清洁。
3.定期体检：女孩青春期后，应定期进行乳房检查，以便及时发现和处理问题。
4.避免使用含激素的药物和化妆品：家长要注意女孩的饮食和生活环境，避免接触含激素的药物和化妆品。
5.培养健康的生活方式：女孩应保持均衡的饮食、适量的运动、良好的睡眠，有助于身体健康和发育。
总之，九岁女孩左乳房有硬块需要引起重视，及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。家长要关注女孩的心理变化，给予正确的引导和支持，培养健康的生活方式。