九岁女孩左乳房有小硬块，可能是正常的发育现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.乳房发育：女孩在8-13岁左右乳房开始发育，可能会出现乳晕下有硬块，伴有轻微的压痛。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。硬块会逐渐增大，然后乳晕和乳头也会增大，颜色加深。
2.乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的良性肿瘤，好发于15-25岁的女性。主要表现为乳房内有一个或多个圆形、质地坚韧、边界清楚、活动度大的肿块，一般无明显症状。少数患者可能会出现乳房疼痛或乳头溢液。
3.乳腺增生：这是一种常见的乳腺疾病，好发于25-45岁的女性。主要表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液等。乳房肿块通常为多个，大小不一，质地坚韧，边界不清，可活动。
4.乳腺癌：这是一种恶性肿瘤，好发于40-60岁的女性。早期可表现为乳房内有一个或多个质地坚硬、表面不光滑、边界不清楚、活动度差的肿块，无明显疼痛，少数患者可能会出现乳头溢液、乳房皮肤改变等。
5.其他：乳房外伤、乳腺炎、乳腺导管扩张症等也可能导致乳房出现硬块。
需要注意的是，女孩乳房出现硬块还可能是其他原因引起的，因此如果发现孩子乳房有硬块，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振等，以明确诊断。
如果孩子乳房有硬块，家长应注意以下几点：
1.不要自行挤压或按摩乳房，以免导致炎症扩散。
2.不要给孩子吃含有激素的食物或药物，如蜂王浆、避孕药等。
3.注意孩子的饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等，少吃高脂肪、高热量的食物。
4.让孩子保持良好的生活习惯，如作息规律、适量运动、心情愉悦等。
5.定期带孩子进行体检，及时发现问题并进行治疗。