如何判断是鼻炎还是感冒

一、症状表现差异

1.鼻部症状

鼻炎:鼻炎的鼻部症状通常较为突出且持久。常见症状有鼻痒,患者常忍不住揉鼻子,鼻痒程度可能较为剧烈。连续打喷嚏,一般可连续打3个以上甚至十几个,且多在接触过敏原(过敏性鼻炎)或特定刺激后发作。流涕多为清水样鼻涕,量较多,若为慢性鼻炎,也可能出现黏脓性鼻涕。鼻塞症状轻重不一,可呈间歇性、交替性或持续性,比如慢性单纯性鼻炎多为间歇性、交替性鼻塞,而慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞。

感冒:感冒初期也可能有鼻部症状,但相对没有鼻炎那么严重和持久。鼻痒症状相对较轻,打喷嚏一般几个,不会像鼻炎那样连续发作。流涕开始多为清水样,之后可能变为黏液性或脓性。鼻塞一般在感冒前几天较为明显,随着病情好转会逐渐减轻。

2.全身症状

鼻炎:一般全身症状不明显,若为过敏性鼻炎,可能伴有眼痒、流泪、咽喉痒等过敏相关症状,但通常无发热、乏力等全身性不适。

感冒:常有明显全身症状,如发热,体温可达到37.5℃及以上,尤其是流行性感冒,发热可能更高且持续时间较长。还会出现全身乏力、肌肉酸痛、头痛等症状,整个人精神状态较差。

3.病程差异

鼻炎:过敏性鼻炎发作时间不定,接触过敏原后迅速发作,去除过敏原后症状可较快缓解,但易反复发作。慢性鼻炎病程较长,可持续数月甚至数年。

感冒:普通感冒病程一般在710天左右,即使不经过特殊治疗,依靠自身免疫力也可逐渐恢复。流行性感冒病程可能稍长,约12周。

二、诱发因素不同

1.鼻炎

过敏性鼻炎主要由过敏原诱发,如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。季节交替时,花粉浓度升高,过敏性鼻炎患者症状容易加重。部分患者对食物过敏,食用特定食物后也可能引发鼻炎症状。

非过敏性鼻炎,如慢性鼻炎,可能与长期的鼻腔局部刺激有关,如长期暴露在污染环境中,包括工业废气、汽车尾气等,或长期使用鼻腔减充血剂等不当用药。此外,鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲,也会影响鼻腔通气引流,增加慢性鼻炎发生风险。

2.感冒

主要由病毒感染引起,如鼻病毒、冠状病毒等。在人群密集、通风不良的环境中,病毒容易传播,增加感染几率。受凉、过度疲劳等导致身体免疫力下降时,也易受到病毒侵袭引发感冒。

三、治疗方法区别

1.鼻炎

药物治疗:常用药物有抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,可缓解鼻痒、打喷嚏等症状;鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂,能减轻鼻腔炎症,缓解鼻塞等。对于过敏性鼻炎,还可进行过敏原特异性免疫治疗。

日常护理:避免接触过敏原,如定期清洗床上用品以减少尘螨,花粉季佩戴口罩等。使用生理盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,改善鼻腔环境。

2.感冒

药物治疗:以对症治疗为主,若发热、头痛、肌肉酸痛明显,可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。若伴有咳嗽,可选用右美沙芬等止咳药。对于流行性感冒,发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物效果较好。

日常护理:注意休息,保证充足睡眠,有助于身体恢复。多喝水,促进新陈代谢,帮助排出体内毒素。饮食上宜清淡,多吃富含维生素的蔬菜水果。

四、特殊人群提示

1.儿童

儿童免疫系统尚未发育完全,无论是鼻炎还是感冒都更易发生。在判断时,儿童可能无法准确表达症状,家长需仔细观察。如儿童频繁揉鼻子、打喷嚏,要警惕鼻炎;若同时伴有发热、哭闹不安等,可能是感冒。用药方面需格外谨慎,儿童专用剂型药物更合适,避免使用成人药物减量的方式。例如,鼻用糖皮质激素使用时要严格遵医嘱,控制剂量和使用时间,防止对儿童生长发育产生不良影响。

日常护理中,要注意保持儿童生活环境清洁,减少过敏原接触。在感冒流行季节,避免带儿童去人员密集场所。

2.老年人

老年人身体机能下降,可能同时存在多种基础疾病。感冒后可能诱发或加重原有疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心脏病等。判断时,除观察常见症状外,若出现原有疾病症状加重,要及时就医。鼻炎方面,老年人血管弹性差,使用鼻腔减充血剂可能导致血压升高等不良反应,需谨慎使用。

日常要注意根据天气变化及时增减衣物,加强锻炼,增强体质。

3.孕妇

孕妇用药需谨慎,无论是鼻炎还是感冒,药物选择受限。感冒时,尽量先采用非药物治疗方法,如多喝水、休息等。若症状严重需用药,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。鼻炎方面,避免使用可能影响胎儿发育的药物,可优先采用生理盐水冲洗鼻腔等物理方法缓解症状。

孕期要注意保持室内空气流通,避免接触过敏原和感染源,增强自身抵抗力。