高血压190mmHg降不下来，可能与以下因素有关，可采取以下措施。
1.未改善生活方式：高血压患者应低盐、低脂饮食，避免劳累、情绪激动、熬夜等。如果未改善生活方式，可能导致血压控制不佳。
2.药物使用不合理：部分患者可能需要联合使用降压药，才能使血压达标。如果使用单种降压药，可能无法使血压降至正常。此外，降压药需要从小剂量开始逐渐加量，如果起始剂量过大，可能会出现低血压。
3.其他疾病：一些疾病也可能导致血压升高，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。如果存在这些疾病，单纯使用降压药可能无法使血压降至正常。
4.继发性高血压：某些情况下，高血压可能是由其他疾病引起的，称为继发性高血压。如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。如果是继发性高血压，需要针对病因进行治疗。
5.药物副作用：某些降压药可能会导致心率增快、踝部水肿等副作用，影响降压效果。如果出现这些副作用，可以调整降压药的种类或剂量。
6.情绪紧张：情绪紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可能导致血压升高。如果存在这些情绪问题，可以通过心理治疗、放松训练等方式缓解。
如果高血压190mmHg降不下来，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并调整治疗方案。此外，高血压患者需要长期服药，定期监测血压，避免血压波动过大，以免引起心、脑、肾等并发症。