排便后擦屁股纸上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：（1）内痔和混合痔可引起便血，（2）通常为鲜红色血液，（3）多在排便后滴出或喷射状出血，（4）严重时可能出现喷射状出血。
2.肛裂：（1）典型症状为肛门疼痛、便血，（2）便血血色鲜红，量较少，（3）多在排便时粪便表面或手纸上有血迹。
3.直肠肛管损伤：（1）多由外伤、手术、肛管或直肠内异物所致，（2）表现为便血，（3）出血量一般不多。
4.直肠息肉：（1）儿童便血多由该原因引起，（2）为鲜红色血液，（3）息肉可随粪便排出体外。
5.直肠癌：（1）中老年人便血需警惕直肠癌，（2）主要表现为大便习惯改变、脓血便、里急后重等，（3）出血量一般不多。
如果发现排便后擦屁股纸上有血，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意饮食清淡，保持大便通畅，避免久坐久站。