上完厕所擦屁股纸上有血可能由结直肠癌、直肠息肉、痔疮等导致，具体原因需去医院检查确定。
一、结直肠癌：
1.通常与饮食习惯、感染、消化道疾病等因素有关。
2.患者早期多无明显症状，部分有腹泻、便秘等表现。
3.病情发展后，因粪块摩擦癌组织可出现便血，伴腹痛、疲劳、乏力等症状。
二、直肠息肉：
1.一般由遗传、炎症刺激、长期吸烟等引起。
2.多数患者无明显不适，仅少数息肉表面破溃时会有大便带血，部分还会出现黏液便、息肉脱出情况。
三、痔疮：
1.多由长时间排便、肥胖、便秘等导致。
2.间断性便后鲜血是常见症状，呈鲜红色，一般无疼痛，部分有肛周皮肤刺激、瘙痒等症状。
总之，导致上完厕所擦屁股纸上有血的原因众多，若有此症状应及时就医，确诊后在医生指导下治疗。