皮肤下有个硬疙瘩一按就疼，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。其内容物为白色豆渣样分泌物，易继发感染伴发红肿疼痛
2.表皮样囊肿：也称为角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性刺激引起，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头皮、颈部及臀、背部
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个、多个或对称性分布
4.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于四肢及躯干的皮下。瘤体生长缓慢，当肿瘤长大后可因供血不足而发生坏死、液化，偶可发生恶变
5.皮肤纤维瘤：又称结节性表皮下纤维化或硬结性皮肤纤维化，病因不明，可能与蚊虫叮咬、局部轻微损伤有关，也可能与病毒感染或自身免疫反应有关
6.其他：如皮肤癌、骨肉瘤、转移癌等也可能出现类似症状。
对于这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议：1.就医科室：皮肤科、外科等
2.检查项目：医生会根据患者的具体情况安排相应的检查，可能包括血常规、B超、CT、病理活检等
3.治疗方法：治疗方法因病因而异，可能包括手术切除、药物治疗、物理治疗等。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，皮肤下的硬疙瘩可能需要特别关注。此外，如果硬疙瘩伴有发热、寒战、乏力等全身症状，或者迅速增大、破溃、出血等，也应及时就医。在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、发展过程、有无诱因等，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，应避免自行挤压、搔抓肿物，以免加重病情或引起感染。