脚底起小水疱很痒，可能是足癣、汗疱疹、湿疹等原因引起的。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱可出现在足底、趾间，伴有瘙痒。治疗可采用外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时，要注意保持足部清洁干燥，勤换鞋袜。
2.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。水疱多见于夏季，常对称分布于手掌、足底或手指、脚趾侧面。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有瘙痒或烧灼感。治疗主要是对症处理，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。湿疹可发生在身体任何部位，包括足底。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等，严重者可口服抗组胺药物、免疫抑制剂等。此外，还应注意避免搔抓、烫洗，保持皮肤湿润。
4.其他原因：接触性皮炎、手足口病、掌跖脓疱病等也可能导致脚底起水疱、瘙痒。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因人而异。如果脚底起小水疱症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，避免搔抓，避免接触刺激性物质。