脚底起小水疱很痒，可能是足癣、汗疱疹、湿疹、接触性皮炎、手足口病等原因引起的。具体分析如下：
1.足癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱可出现在脚底，同时伴有瘙痒、脱屑等症状。可外用抗真菌药物治疗，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。注意保持足部清洁干燥，勤换鞋袜。
2.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。水疱可发生于足底，伴有瘙痒或烧灼感。治疗方法包括外用糖皮质激素、口服抗组胺药等。避免接触过敏原，保持情绪稳定有助于缓解症状。
3.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。脚底的水疱可能与过敏、局部刺激等有关，常伴有红斑、丘疹、渗出等表现。治疗方法包括外用糖皮质激素、润肤剂、口服抗组胺药等。注意皮肤保湿，避免搔抓和热水烫洗。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触过敏原后，脚底可出现水疱、瘙痒。应避免接触过敏原，局部使用糖皮质激素治疗。严重者需口服抗组胺药或糖皮质激素。
5.手足口病：由肠道病毒感染引起，多见于儿童。除了脚底，手掌、口腔等部位也可出现水疱，伴有发热、咽痛等症状。一般可自行恢复，无需特殊治疗，注意口腔和皮肤清洁，避免感染即可。
需要注意的是，脚底起小水疱还可能有其他原因。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在治疗期间应避免搔抓，以免引起感染或加重症状。保持足部清洁干燥，选择透气的鞋袜，有助于缓解症状。