如果近视500度不戴眼镜，可能会出现以下问题：
1.视力模糊：近视患者不戴眼镜时，远处的物体看起来模糊不清，这会影响日常生活和工作，如阅读、看电视、开车等。
2.眼睛疲劳：由于无法清晰地看到物体，眼睛需要更努力地调节焦距，这会导致眼睛疲劳、干涩、疼痛等不适症状。
3.头痛和颈部疼痛：长期眯眼或过度调节眼睛会导致头痛和颈部疼痛。
4.影响立体视觉：近视患者不戴眼镜可能会影响立体视觉，导致对深度和距离的感知不准确。
5.加速近视进展：不戴眼镜会让眼睛一直处于紧张状态，从而加速近视的进展。
对于近视500度的患者，建议及时佩戴眼镜或隐形眼镜，以矫正视力、缓解眼睛疲劳，并预防近视进一步进展。如果不适合佩戴眼镜或隐形眼镜，可以考虑其他矫正视力的方法，如角膜塑形镜、近视手术等。此外，保持良好的用眼习惯、定期进行眼部检查也非常重要。
需要注意的是，未成年人近视患者需要更加重视视力问题，及时配镜并定期复查，以确保近视进展得到有效控制。同时，老年人近视患者可能还存在其他眼部问题，如老花眼、白内障等，需要及时就医检查和治疗。
总之，近视500度不戴眼镜可能会带来一系列问题，建议及时就医，根据个人情况选择合适的矫正方法。