13岁男孩乳房有硬块可能是正常的生理现象，也可能是疾病导致的，需要及时就医，明确原因后进行针对性治疗。以下是一些可能的情况和建议：
1.生理现象：
原因：男孩在13岁左右，可能会因为体内激素水平的变化，出现乳房发育的现象，这是正常的生理反应。在乳房发育过程中，可能会出现硬块、疼痛等症状。
原理：男孩的乳房发育主要是由于睾酮水平下降，雌激素水平相对升高所致。雌激素可以刺激乳房组织增生，导致乳房发育。
治疗：这种情况通常不需要特殊治疗，硬块会随着乳房发育逐渐消失。家长可以注意观察男孩的乳房情况，避免过度刺激乳房，保持乳房清洁。
2.疾病：
原因：某些疾病也可能导致男孩乳房有硬块，如睾丸肿瘤、肾上腺皮质肿瘤、肝脏疾病等。这些疾病可能会导致激素水平异常，从而刺激乳房发育。
原理：具体的发病机制因疾病而异。例如，睾丸肿瘤可能会分泌雌激素，导致乳房发育；肾上腺皮质肿瘤可能会分泌雄激素，抑制雌激素的作用，从而导致乳房发育不完全。
治疗：需要根据具体的病因进行治疗。例如，睾丸肿瘤需要手术切除；肾上腺皮质肿瘤可能需要药物治疗或手术治疗；肝脏疾病需要针对病因进行治疗。
总之，13岁男孩乳房有硬块需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，如激素水平测定、B超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应该注意观察男孩的乳房情况，避免过度焦虑和紧张。