手背上有小红点，可能是以下原因引起：
1.血管痣：是皮肤或皮下毛细血管扩张、迂曲所形成的，通常是红色或暗红色，针头至黄豆大小，压之褪色，松手后又恢复红色。好发于上肢、手背、颈部、面部等部位，一般无自觉症状，对身体没有太大影响，无需特殊治疗。
2.樱桃状血管瘤：病因不明，可能与皮肤老化、毛细血管内皮细胞增生等因素有关。多见于老年人，好发于躯干部、四肢近端。皮损为绿豆至樱桃大小的半球形丘疹，颜色为鲜红色或樱桃红色，质软，无自觉症状。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以采取激光、冷冻等方法去除。
3.蜘蛛痣：是一种特殊的毛细血管扩张症，多出现于面部、颈部、上胸部、肩部及上肢等部位。主要表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。蜘蛛痣的出现可能与雌激素水平增高有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化等疾病。如果是蜘蛛痣，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因。
4.感染：如手足口病、麻疹、风疹等，可在手背出现小红点。
5.药物疹：某些药物可能会引起过敏反应，导致皮肤出现小红点。
6.其他：如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，也可能会出现手背上有小红点的症状。
总之，手背上有小红点的原因有很多，如果小红点持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。