手背上有小红点像血点，可能是血管痣、蜘蛛痣或其他原因引起，如感染、过敏、血液系统疾病、恶性肿瘤等。如果症状持续不消退或加重，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
手背上有小红点像血点，可能是以下原因引起：
1.血管痣：（1）樱桃状血管瘤，又名老年性血管瘤，是一种常见的皮肤良性肿瘤，病因不明，可能与皮肤老化、毛细血管扩张等因素有关。（2）好发于老年人，通常出现在躯干、四肢、手背部等部位，表现为针头至黄豆大小的红色或紫红色丘疹，质地柔软，无自觉症状。（3）一般不需要治疗，如果影响美观或出现出血、感染等情况，可以采取激光、冷冻、手术等方法去除。
2.蜘蛛痣：（1）蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。（2）多出现于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，形状像一只蜘蛛，中心是一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，压之褪色或部分褪色，松开后又恢复原色。（3）蜘蛛痣的出现可能与雌激素水平增高有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于妊娠期妇女和健康人。（4）如果是由于肝脏疾病引起的蜘蛛痣，需要积极治疗原发疾病；如果是由于其他原因引起的蜘蛛痣，一般不需要特殊处理。
3.其他：（1）感染：如手足口病、麻疹、风疹等，可在手背出现红色丘疹。（2）过敏：如药物过敏、食物过敏等，可在手背出现红斑、丘疹、水疱等。（3）血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，可在手背出现针尖至米粒大小的出血点。（4）恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等，可在手背出现紫红色的斑疹或丘疹。
总之，手背上有小红点像血点的原因很多，如果症状持续不消退或加重，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。