宝宝发烧时手脚发凉，身上发热，主要是因为宝宝四肢血量少于内脏，由于四肢供血不足，会导致四肢发凉，而内脏血液灌注多，会导致发热。以下是针对这种情况的一些建议：
1.测量体温：使用体温计测量宝宝的体温，以确定发烧的程度。
2.观察宝宝的症状：除了体温升高，还要注意观察宝宝是否有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、腹泻等。
3.保持适当的环境温度：给宝宝穿着适当的衣物，保持室内温度适宜，避免过热或过冷。
4.补充水分：让宝宝多喝水，以防止脱水。
5.物理降温：可以使用温水擦拭宝宝的手心、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。
6.就医：如果宝宝的体温超过38.5°C，或者出现精神萎靡、呼吸急促等异常症状，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况，给予相应的治疗，如药物治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，在给宝宝进行物理降温时，要避免使用酒精擦拭，以免引起过敏或中毒。同时，要密切观察宝宝的病情变化，如有异常应及时就医。