乙肝小三阳肝功能正常是否需要治疗，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.乙肝病毒DNA水平：如果乙肝病毒DNA水平较高，即使肝功能正常，也可能需要治疗。乙肝病毒的复制会导致肝脏炎症和损伤，长期的病毒复制可能会增加肝硬化和肝癌的风险。
2.肝脏炎症活动度：虽然肝功能正常，但肝脏组织可能已经存在炎症活动。通过肝活检等检查可以评估肝脏炎症的程度，从而决定是否需要治疗。
3.家族史：如果有乙肝家族史，或者患者的亲属中有肝硬化或肝癌患者，那么治疗的可能性会增加。
4.年龄和健康状况：年龄较大、有其他健康问题或免疫功能低下的患者，发生肝硬化和肝癌的风险较高，可能更需要积极治疗。
5.职业和生活需求：某些职业，如医疗工作者、餐饮从业人员等，可能需要更积极的治疗来控制病毒复制，以减少传播风险。
对于乙肝小三阳肝功能正常的患者，医生通常会建议定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等指标，以及时了解病情变化。如果出现肝功能异常、肝脏炎症活动或其他需要治疗的情况，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括抗病毒治疗、保肝治疗等。
此外，患者在日常生活中也需要注意以下几点：
1.避免饮酒和过度劳累，保持良好的生活习惯。
2.注意饮食健康，避免食用油腻、刺激性食物。
3.避免使用对肝脏有损害的药物。
4.定期复查，遵医嘱进行治疗和随访。
需要注意的是，乙肝小三阳的治疗需要在医生的指导下进行，患者不应自行停药或更改治疗方案。如果对乙肝小三阳的治疗有疑问，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。