牙齿肿痛脸部都肿了，通常是由于智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿等口腔疾病导致的，也可能是外伤、间隙感染等原因引起的。以下是可能的原因：
1.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠部分被牙龈覆盖，形成盲袋，容易导致食物残渣积聚，滋生细菌，引起炎症。炎症扩散可导致面部肿胀。
2.根尖周炎：龋齿、牙髓炎等未及时治疗，可发展为根尖周炎。细菌通过根尖孔扩散，引起根尖周围组织炎症，导致脸部肿胀。
3.牙周脓肿：牙龈炎、牙周炎等可导致牙周组织破坏，形成牙周脓肿。脓肿破溃后，可引起脸部肿胀。
4.外伤：牙齿受到外力撞击，可能导致牙龈撕裂、牙根损伤，引起炎症和肿胀。
5.间隙感染：牙齿周围的间隙发生感染，如咬肌间隙、颊间隙等，也可导致脸部肿胀。
6.其他原因：肿瘤、血液系统疾病等也可能引起牙齿肿痛和脸部肿胀。
如果出现牙齿肿痛和脸部肿胀，应及时就医。医生会进行详细的口腔检查和相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施，如局部冲洗、上药，口服或静脉使用抗生素，必要时进行切开引流等。同时，要注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。
此外，定期口腔检查、正确刷牙、使用牙线等良好的口腔卫生习惯，对于预防口腔疾病的发生非常重要。如果发现牙齿有问题，应及时治疗，避免病情进一步发展。