牙龈肿痛脸都肿了，通常是由于牙龈局部的炎症导致，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.牙龈炎或牙周炎：
病因：这是最常见的原因，通常由细菌感染引起，口腔卫生不良、牙结石堆积等因素可导致牙龈发炎。
原理：细菌感染会引起牙龈组织的炎症反应，导致牙龈红肿、疼痛，严重时可能会波及周围组织，引起脸部肿胀。
治疗方法：
口腔清洁：保持良好的口腔卫生，每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，定期洗牙去除牙结石。
药物治疗：在医生的指导下，使用口腔抗菌药物、止痛药等缓解症状。
对因治疗：如果存在口腔其他问题，如龋齿、智齿等，需要进行相应的治疗。
2.根尖周炎：
病因：牙齿的根尖周围组织发生炎症，可能由龋齿、牙髓炎等引起。
原理：炎症扩散到根尖周围组织，导致牙龈肿痛，脸部肿胀。
治疗方法：
根管治疗：通过根管治疗清除牙髓腔和根管内的感染物质，以控制炎症。
辅助治疗：如使用抗生素、止痛药等缓解症状。
3.智齿冠周炎：
病因：智齿生长过程中，牙龈与智齿之间形成盲袋，容易积聚食物残渣和细菌，引发炎症。
原理：盲袋内的细菌感染会导致牙龈肿痛，严重时可波及脸部。
治疗方法：
局部冲洗：使用双氧水、生理盐水等对牙龈盲袋进行冲洗，去除食物残渣和细菌。
药物治疗：口服抗生素、止痛药等。
拔除智齿：如果智齿位置不正、无法完全萌出或经常发炎，可能需要拔除。
4.其他原因：
面部损伤：如碰撞、咬伤等，可导致牙龈和脸部组织受损，引起肿痛。
过敏反应：某些人可能对口腔内的某些物质过敏，导致牙龈肿痛和脸部肿胀。
全身性疾病：如白血病、系统性红斑狼疮等，也可能出现牙龈肿痛和脸部肿胀等症状。
需要注意的是，牙龈肿痛脸都肿了可能是多种原因引起的，严重时可能会影响咀嚼、吞咽和呼吸功能。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，根据具体病因制定相应的治疗方案。同时，在治疗过程中，要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，有助于促进恢复。