绝经1年多后又出血可能由多种原因引起，一些可能的情况如下：
1.妇科疾病：
子宫内膜息肉：是一种常见的妇科疾病，可能导致绝经后出血。息肉通常是由子宫内膜过度生长形成的，可能是良性的，但也有少数情况下可能是恶性的。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。绝经后肌瘤可能会发生萎缩，但在某些情况下，肌瘤可能会继续生长，并导致出血。
子宫内膜癌：虽然绝经后出血并不一定意味着患有子宫内膜癌，但它是子宫内膜癌的一个常见症状。子宫内膜癌是一种恶性肿瘤，需要进一步的检查和诊断。
2.激素变化：
雌激素水平波动：绝经后，卵巢功能下降，雌激素水平可能会出现波动。这种波动可能导致子宫内膜再次增生和出血。
药物影响：某些药物，如激素替代疗法、抗凝药物等，可能影响子宫内膜的稳定性，导致出血。
3.其他因素：
全身性疾病：某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，可能导致凝血功能异常，从而引起出血。
医源性因素：如子宫内膜活检、子宫输卵管造影等操作，可能导致子宫内膜损伤，引起出血。
需要注意的是，绝经后出血也可能是其他严重疾病的信号，如宫颈癌、卵巢癌等。因此，一旦出现绝经后出血，应及时就医，进行全面的检查和诊断。医生通常会进行以下检查：
1.妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈和子宫的检查，以评估生殖器官的情况。
2.超声检查：可以使用经阴道超声或腹部超声来检查子宫、卵巢和盆腔的结构。
3.子宫内膜活检：通过取出子宫内膜组织进行病理检查，以确定是否存在病变。
4.血液检查：检查血常规、凝血功能、激素水平等，排除全身性疾病的影响。
根据检查结果，医生将制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法，具体取决于病因和病情的严重程度。
此外，对于绝经后出血的患者，以下几点也很重要：
1.不要自行使用药物：不要自行使用止血药物或其他偏方，以免掩盖病情。
2.重视检查结果：遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗，不要忽视或延迟就医。
3.定期复查：治疗后需要定期复查，以监测病情的变化和评估治疗效果。
总之，绝经1年多后又出血是一个需要引起重视的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于维护身体健康。