来月经左边小腹疼痛可能由左侧附件炎、宫外孕、子宫肌瘤等原因引起，建议及时就医明确病因并尽早治疗。
一、左侧附件炎：左侧附件出现炎症时，由于炎症因子的刺激，在来月经时会导致左侧小腹疼痛。治疗上可使用头孢克洛、头孢丙烯片等药物进行消炎。
二、宫外孕：当发生宫外孕并有出血情况时，可能被误认为是来月经，同时伴有左侧小腹疼痛。治疗方法包括给予甲氨蝶呤等药物终止妊娠，或者考虑进行输卵管切除术。
三、子宫肌瘤：子宫内如果有较大直径的肌瘤，可能致使来月经时左侧小腹疼痛。通常可在月经干净后通过手术将肌瘤切除。
此外，可能还有其他原因。总之，应就医检查，明确病因后遵医嘱用药，切不可自行随意服药。
总结提示：来月经左小腹疼痛的原因多样，要重视并及时就医诊断，根据具体病因采取合适的治疗措施，避免自行处理带来不良后果。