b超可以检测到是否为宫内妊娠，但不一定能够诊断。如果在附件区发现包块或者盆腔积液等情况时，通常需要进行后穹窿穿刺，将经阴道的探头置入女性子宫腔内，从而观察到妊囊、胚芽及心管搏动，才能确认为宫内怀孕。因此，对于停经天数较短且无明显症状的早期宫内妊娠患者，建议1周之后再次复查妇科彩超，判断是否为宫内活胎。若仍未见到妊娠囊，则高度警惕异位妊娠的存在，尤其当伴有腹痛和阴道流血时，应考虑异位妊娠破裂导致大量失血，甚至危及生命。

一般情况下，在怀孕35天左右的时候可以通过阴道彩超检测到妊娠囊。但是如果月经周期不规律或者排卵延迟等原因导致受精卵着床晚、胚胎发育异常而引起的生化妊娠，也有可能会通过腹部彩超看到宫腔内有液性暗区，就可以诊断为宫外孕。建议女性在备孕前三个月要口服叶酸片来预防胎儿神经管畸形。同时还需要行优生十项及甲状腺功能检查，了解身体基本健康状态。如果存在免疫系统疾病，应积极治疗后再考虑怀孕。

宫外孕的诊断主要是通过血hcg和孕酮水平的检测，以及阴道彩超。如果在怀孕早期，可以通过动态观察血hcg变化情况来判断胚胎发育的情况；但是对于异位妊娠或者是盆腔包块比较大、输卵管积液等情况，需要通过腹部b超才能够明确诊断。一般情况下，宫外孕的患者会有停经史，也就是说月经推迟了七天之后，再次行b超检查时候不一定能够看到宫内的妊娠囊，而且还可以提示为宫角妊娠或者是其他的异常妊娠。所以，建议女性在备孕前三个月开始口服叶酸片，预防胎儿神经管畸形。

b超可以检测到是否为宫内妊娠，但不一定能够诊断。如果在附件区发现包块或者盆腔积液等情况时，通常考虑为宫外孕的可能性较大。因此，当女性怀疑有宫外孕时，建议及时就医明确诊断，并根据具体病情选择合适方法进行治疗。1、若患者没有腹痛、阴道流血等症状，且hcg水平正常，则属于生理性宫外孕。2、部分患者由于胚胎着床位置偏低，也会导致b超显示宫外孕。3、若患者伴随下腹疼痛和阴道流血等症状，甚至还存在持续性增大的盆腔积液，则高度警惕异位妊娠的可能性。4、若b超提示宫旁未见明显包块，而患者又急切需要终止妊娠时，应该尽早前往医院完善相关检查，以降低风险。