受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习惯称宫外孕。根据受精卵种植部位不同分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠等。其中输卵管妊娠占宫外孕95%左右;而宫内节育器最常见的是输卵管炎症或者避孕失败后出现的异位妊娠。另外还有一些罕见的情况就是滋养细胞肿瘤,如葡萄胎、绒癌、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌等。宫外孕的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂之前相比较,主要是通过b超来进行确诊。
宫外孕的患者,可能会有不规则的阴道流血。如果是发生在输卵管峡部的妊娠,一般停经6到8周左右就会出现腹痛、下坠感等症状;而间质部妊娠停经9到12周以后也会出现阴道流血。所以当女性出现了异常的阴道流血时,要及时的到医院进行检查和治疗。首先做妇科b超来明确诊断,根据病情再决定具体的处理方案。如果考虑是宫颈息肉引起的,需要摘除并送病理化验;如果考虑是子宫内膜炎或者是粘连导致的,可予抗菌素对症治疗;如果考虑是宫腔占位性疾病引起的,必须给予清宫手术。
宫外孕的典型症状是停经、腹痛和阴道流血。宫外孕也会导致停经,这时用试纸验孕也会出现两道杠。在确定怀孕后,停经6-8周内要去医院做b超检查,排除宫外孕的可能。受精卵在输卵管内逐渐长大,可引发一侧下腹部隐痛或酸胀感。胚胎继续生长,容易撑破输卵管或造成输卵管妊娠流产,导致突发性一侧下腹部撕裂样疼痛。阴道出血是宫外孕的典型症状,色深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,但淋漓不净,患者常误以为是月经紊乱。我国宫外孕的发病率约2%,每100个孕妇中就有2个是宫外孕。宫外孕危害极大,一旦碰上宫外孕,宝宝必定保不住,孕妇也有性命之忧。宫外孕中输卵管妊娠就占了95%以上。据调查,有10%-15%的宫外孕患者会再次发生宫外孕。如果输卵管没有在规定时间内运送受精卵回子宫,受精卵就有可能在输卵管上着床,宫外孕就发生了。受精卵不能按时回子宫的原因:输卵管不通,可阻碍受精卵回到子宫着床。如果患有输卵管狭窄闭锁,那就是输卵管先天性不通。如果子宫、卵巢长有肿瘤,肿瘤挤压到输卵管;或者输卵管发生炎症,引起输卵管狭窄、扭曲、粘连等多种情况,都会造成输卵管不通。还有一些像输卵管结扎术这样的手术,也会导致输卵管不通。hcg检测:诊断宫外孕,首先得确认是否怀孕。hcg是一种负责任何信号,只靠临床表明其中某种物质的遗传播途径供应答案,如尿液体酶系统
宫外孕的不规则阴道流血,可能与先兆流产、输卵管炎症等有关。如果患者存在输卵管妊娠时,由于胚胎未种植在子宫腔内而发生流产或破裂,会导致腹部疼痛以及肛门坠胀感;还可能因为异位妊娠导致盆腔充血,引起下腹部隐痛和肛门坠胀感;也可能因为卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等妇科急腹症所致。建议女性应该尽早到医院就诊检查,明确病因后对症治疗。

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