后腰上长了个硬疙瘩疼，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面、颈项和背部。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，极少发生恶变。
3.疖子：是毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症。好发于头、面、颈、背部和臀部。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红肿热痛。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，自行破溃后排出脓液、坏死组织和脓血，炎症逐渐消退而愈。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。好发于皮肤厚韧的项、背部。初起为弥漫性浸润的紫红色斑块，迅速向四周扩大，继而化脓、坏死，表面有多个黄白色脓栓，痈的中央可有多个脓头。除有局部的红、肿、痛等症状外，还可有明显的全身症状，如畏寒、发热、头痛、食欲减退等。
5.其他：还可能是表皮样囊肿、纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等疾病引起。
如果后腰上的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或出现疼痛、红肿、发热等症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。