肛门疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致大便肛门疼痛的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。肛裂的主要症状是肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起肛门疼痛，多因内痔嵌顿或炎性外痔引起，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也常导致剧烈的肛门疼痛。
3.肛管直肠周围脓肿：起病急，且容易误诊。由于部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛不明显，表现为肛门坠胀、坠痛或直肠刺激症状，常误诊为“内痔”。
4.肛窦炎：是引起肛门部下坠感的主要原因之一。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
5.肛门异物损伤：多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。
6.肛管直肠恶性肿瘤：多在病程中、晚期出现肛门疼痛。伴有肛门下坠、排便不尽感。伴有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。
总之，肛门疼痛可能是一种轻微的不适，也可能是严重疾病的症状。如果疼痛持续或加重，或伴有其他症状，如发热、便秘、便血等，应及时就医，以便明确诊断并进行适当的治疗。
对于孕妇和老年人等特殊人群，肛门疼痛可能需要特别关注。孕妇由于子宫增大，可能会压迫直肠和肛门，导致便秘和肛门疼痛。老年人由于身体机能下降，肛门周围的组织和神经可能较为脆弱，容易出现肛门疼痛和其他肛肠问题。因此，对于孕妇和老年人，如果出现肛门疼痛，应及时就医，并告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更详细的检查和诊断，并给予适当的治疗建议。