化疗后血小板低至20×10⁹/L以下时比较危险。此时患者发生自发性出血的风险会明显增加，尤其是颅内出血等严重情况，危及生命。
血小板低的分级及危险表现
一级：血小板≥75×10⁹/L：一般不会有明显的出血倾向，患者可能没有特殊的不适感觉，但也需要密切监测血小板变化。二级：血小板在（50 - 74）×10⁹/L：这个阶段出血风险相对较低，但在进行一些有创操作或受到外伤时，可能会有出血时间延长的情况，比如小伤口止血相对慢一些。三级：血小板在（25 - 49）×10⁹/L：此时患者可能会出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻腔、牙龈等部位可能会有少量出血，需要引起重视，避免剧烈活动，防止出血加重。四级：血小板≤20×10⁹/L：这是比较危险的情况，患者自发性出血的风险极大，可能会出现消化道大出血、颅内出血等严重情况，一旦颅内出血，会危及生命，必须立即采取紧急的升血小板治疗措施。
血小板低的应对措施
一般治疗： 患者需要注意休息，避免剧烈运动和外伤，减少出血的风险。同时，要保持情绪稳定，因为情绪波动可能会影响血压等，间接增加出血的可能性。药物治疗： 可以使用一些促进血小板生成的药物，如重组人血小板生成素等。这类药物能够刺激骨髓造血干细胞，促进血小板的生成。但药物的使用需要在医生的严格指导下进行，医生会根据患者的具体情况来调整药物的剂量和使用疗程。输血治疗： 如果血小板过低且有明显的出血表现，如大量鼻出血、消化道出血等，可能需要输入血小板悬液来迅速提升血小板数量，改善出血症状。但输血也有一定的风险，比如感染传染病等，医生会权衡利弊后决定是否采取输血治疗。
血小板低的日常注意事项
饮食方面： 患者要注意饮食的均衡和营养。可以多吃一些富含维生素C的食物，如橙子、草莓等，维生素C有助于改善血管的通透性。同时，要避免吃坚硬、粗糙的食物，以免划伤消化道黏膜引起出血，比如坚果、油炸的硬麻花等都要尽量避免。口腔护理： 要保持口腔的清洁卫生，饭后及时漱口，可以使用软毛的牙刷刷牙，避免牙龈出血。如果已经出现牙龈出血的情况，更要注意口腔的护理，防止口腔感染。定期监测： 患者需要定期到医院进行血常规的检查，密切监测血小板的变化情况。一般建议每周至少检查一次血常规，如果血小板下降比较快，可能需要更频繁地监测。医生会根据血小板的变化情况及时调整治疗方案。