化疗后血小板低至20×10⁹/L以下时比较危险。此时患者发生自发性出血的风险大大增加，尤其是颅内出血等严重情况危及生命。
血小板低的分级及危险表现
一级：血小板计数在（100~150）×10⁹/L：一般无明显出血倾向，患者可能仅在血常规检查时发现血小板轻度降低，通常对日常生活影响较小，但也需密切关注血小板变化。二级：血小板计数在（50~99）×10⁹/L：此时患者可能有轻度的出血表现，比如皮肤出现散在的瘀点、瘀斑，或者鼻腔、牙龈有少量出血，一般通过适当休息等措施可能会有所缓解，但仍要引起重视。三级：血小板计数在（20~49）×10⁹/L：患者出血风险明显增加，皮肤瘀点、瘀斑会增多，鼻出血、牙龈出血可能较前加重，还可能出现口腔血疱等情况，需要采取相应措施提升血小板。四级：血小板计数低于20×10⁹/L：这是比较危险的情况，患者自发性出血的风险极高，可能会出现消化道大出血、颅内出血等严重情况。消化道大出血表现为呕血、黑便；颅内出血则会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重危及生命。
血小板低的应对措施
当化疗后出现血小板低的情况时，首先要减少活动，避免碰撞等可能导致出血的行为。如果血小板计数低于50×10⁹/L，应避免剧烈运动。同时，要根据血小板降低的程度采取相应的医疗干预。比如可以使用升血小板的药物，像重组人血小板生成素等，这类药物可以刺激骨髓造血，增加血小板的生成。如果血小板极低且有明显出血倾向，可能需要输注血小板来迅速提升血小板数量，预防严重出血事件的发生。
日常生活中的注意事项
在日常生活中，血小板低的患者要注意保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，避免损伤牙龈引起出血。饮食上要选择软食，避免吃坚硬、粗糙的食物，以防损伤消化道黏膜导致出血。还要注意保持大便通畅，避免用力排便增加腹压，引发消化道出血。另外，要定期复查血常规，密切监测血小板的变化情况，以便及时调整治疗方案。