化疗后血小板低至20×10⁹/L以下比较危险。此时患者发生出血的风险会明显增加，尤其是颅内出血等严重情况的发生几率大幅上升。
血小板低的分级及危险表现
轻度降低： 血小板在（50 - 70）×10⁹/L时，一般患者可能没有明显的自觉症状，但也需要密切关注，因为随着化疗的继续进行，血小板可能会进一步下降。中度降低： 血小板在（20 - 50）×10⁹/L时，患者可能会出现皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血等表现，此时要避免剧烈运动，防止出血加重。重度降低： 血小板低于20×10⁹/L时，患者出血风险显著增高，除了皮肤、牙龈出血外，还可能出现消化道出血、颅内出血等严重情况，颅内出血可危及生命。
血小板低的应对措施
一般处理： 当血小板低时，患者要注意休息，减少活动量，避免碰撞等可能导致出血的行为。同时，要保持口腔清洁，避免刷牙用力过度导致牙龈出血。药物治疗： 可以使用一些促进血小板生成的药物，如重组人血小板生成素等，这类药物能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化，促进血小板的生成。另外，也可以使用一些提升血小板的辅助药物，如氨肽素等，但药物的使用需要在医生的指导下进行。输血治疗： 如果血小板极低且有明显出血倾向时，可能需要输入血小板悬液来迅速提升血小板数量，纠正出血风险。但输血也有一定的风险，如感染等，需要医生权衡利弊后决定是否进行。
化疗后血小板低的预防要点
治疗前评估： 在化疗前，医生会评估患者的基础血小板情况以及化疗后血小板降低的风险。对于有基础血液疾病或者预计化疗后血小板降低风险较高的患者，提前做好应对准备。化疗期间监测： 化疗期间要定期监测血小板计数，一般建议每周至少监测2 - 3次血常规，以便及时发现血小板降低的情况并采取相应措施。生活方式调整： 患者在化疗期间要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力，有助于血小板的生成和维持。