“上火了屁眼长了个小包”，可能是以下原因引起：
1.外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。如果上火导致肛门局部血液循环不畅，可能会诱发外痔，从而出现肛门长包、疼痛等症状。
2.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。如果上火导致肛周脓肿，也会出现肛门长包、疼痛、发热等症状。
3.疖肿：如果上火导致肛门皮肤毛囊及其周围组织发生细菌感染，可形成疖肿，从而出现肛门长包、疼痛等症状。
4.其他：上火了屁眼长了个小包，还可能是其他原因引起，如尖锐湿疣、直肠息肉等。
如果出现这种情况，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐、久站等。