降肌酐最有效的方式需综合多方面来考量，一般来说，通过积极治疗基础疾病、调整生活方式等综合措施来降低肌酐，比如对于慢性肾病患者，控制血压在一定范围内有助于延缓肌酐升高，通常建议将血压控制在130/80mmHg以下。
治疗基础疾病
慢性肾炎方面：如果是慢性肾炎导致的肌酐升高，医生可能会根据病情使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物除了能降低血压外，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，从而有助于降低肌酐。比如贝那普利，它通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低肾小球内压，减少尿蛋白。糖尿病肾病方面：对于糖尿病肾病引起的肌酐升高，首先要严格控制血糖，可使用二甲双胍等降糖药，将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等，同时配合改善肾循环等治疗来降低肌酐。
调整生活方式
饮食控制：要限制蛋白质摄入，根据肾功能情况，一般建议慢性肾病患者每天蛋白质摄入量控制在0.6~0.8g/kg体重。比如一个60kg体重的患者，每天蛋白质摄入量应控制在36~48g左右，尽量选择优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。同时要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应少于3g，避免吃太咸的食物，像咸菜、腌肉等。还要控制磷的摄入，少吃含磷高的食物，如动物内脏、坚果等，可通过服用磷结合剂来帮助控制血磷水平，间接有助于降低肌酐。适当运动：慢性肾病患者可进行适当的有氧运动，如快走，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每次快走30~40分钟左右，速度保持在每分钟100步左右，这样有助于提高身体代谢，改善肾功能，辅助降低肌酐，但要注意运动强度不宜过大，避免过度劳累。
定期监测与治疗并发症
定期监测：要定期监测肾功能、肌酐水平、血压、血糖等指标，一般每1~3个月复查一次肾功能，根据检查结果及时调整治疗方案。如果肌酐上升较快，可能需要进一步检查明确原因并采取相应措施。治疗并发症：如果患者合并有贫血，要积极治疗贫血，可补充促红细胞生成素等药物，纠正贫血后有助于改善肾脏的血液灌注，对降低肌酐有一定帮助。如果合并有感染，要及时控制感染，因为感染会加重肾脏负担，导致肌酐升高，所以一旦发生感染，要选用对肾脏影响小的抗生素进行治疗。