脚趾甲变厚、发黄、内空，可能是以下原因引起：
1.灰指甲：由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲板或甲下组织感染。灰指甲具有传染性，可通过直接或间接接触传染，也可自体接种传染。此外，长期处于温热潮湿的环境、患有系统性疾病、甲外伤或经常美甲等，也可能增加灰指甲的发病风险。患者甲板会出现浑浊、增厚、变色、分离、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平等症状。
2.甲癣：皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，可由手足癣直接传染，也可通过搔抓、接触被癣病污染的衣物用具而间接传染。甲癣可表现为甲板增厚、变色（变黄、变黑、变白或全甲变色）、甲板翘起、甲板萎缩、甲板脱落、甲板表面凹凸不平等。
3.银屑病：一种慢性炎症性皮肤病，病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。部分银屑病患者可出现指甲病变，表现为甲板点状凹陷、失去光泽、增厚、变形、甲床分离等。
4.扁平苔藓：一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病，病因尚不明确，可能与免疫、感染、内分泌、精神等因素有关。扁平苔藓可累及皮肤、黏膜、指甲等部位，导致指甲出现纵嵴、增厚、变色、萎缩、脱落等改变。
5.其他原因：营养不良、维生素缺乏、长期接触化学物质、末梢血液循环障碍等，也可能导致脚趾甲变厚、发黄、内空。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的病史、症状、体征及实验室检查等进行综合分析。如果脚趾甲出现异常，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持脚部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜、拖鞋等物品，以防传染。